Below are the 20 most recent journal entries recorded in ethel_h's LiveJournal:

[ << Previous 20 ]

Sunday, May 25th, 2008
6:56 pm	Фобии - краткий обзор. (9 Comments |Comment on this)
Saturday, May 17th, 2008
3:04 pm	Как быть, если за человеком с бредом преследования действительно следят? Помню, когда я еще только начинала учиться на психиатра, я была на разборе больной шизофренией, только-только выходящей из массивного психоза. На разборе больная, спокойная и рассудительная женщина, стала говорить: "Вы, конечно, все врачи и все что я говорю оцениваете как врачи, со своей точки зрения. Но Вы поймите, мой муж действительно работает в специфической сфере, там крутятся очень большие деньги. И за нами действительно была слежка - это никакая не фантастика, а вполне конкретные люди, которые нам угрожали". Меня это тогда сильно впечатлило, подумалось, что вот мы лечим, а вдруг это и не болезнь вовсе? ( Read more... ) (11 Comments |Comment on this)
Wednesday, April 9th, 2008
11:25 pm	Психиатрические будни. - Если у больного паранойя, это еще не значит, что за ним никто не следит. - Если пациент принимает лекарства, чтобы не слышать "голоса", это еще не значит, что он уверен, будто "голоса" - это болезнь, возможно, он думает, что лекарства меняют биохимию и мешают врагам настраиваться на его мозг. - Одному моему пациенту глюк "сказал", что он псих и приказал идти в психушку. Больной не хотел, но сопротивляться "голосу" не мог. - Больной считал, что мать его травит и хочет извести, т.к. его самочувствие после еды изменялось. Выяснилось, что мать тайком от больного подмешивала лекарства. - Разговаривали с больной, сильно повышая голос (плохо слышала). Жаловалась на плохое настроение, бессилие и т.п. Поговорили. Последний вопрос: "А что у Вас со слухом?". Ответ: "Ничего, просто у меня в ушах беруши". - Дочка просила помочь с отцом, который когда-то лежал в дурке, а теперь, на старости лет, хочет уйти к девушке, моложе его на 30 лет. После беседы выясняется, что жена последние месяцы изводит мужа постоянной ревностью, следит за ним, звонит на работу, жалуется дочери. По результатам беседы жене назначено лечение. И в завершение. Врач: Коллеги, какое сегодня число? - Девятое, а что? - Да вот, иду опрашивать больных, как они ориентируются во времени. (10 Comments |Comment on this)
Saturday, December 15th, 2007
2:55 pm	"Обезьяньи процессы" вчера и сегодня Очень хорошая статья. Процесс вышел веселый и действительно привлек внимание всей страны, в течение недели занимая первые полосы основных газет; это был также первый американский судебный процесс, транслировавшийся по общенациональному радио. Особенно резвился знаменитый американский юморист Менкен из Балтимор Сан (который, собственно, и придумал формулировку "Обезьяний процесс"), вдоволь наиздевавшийся над идиотизмом захолустных южан, которые явно были не рады, что ввязались в такую "рекламную кампанию". (...) Судебное решение было все-таки отменено из-за мелкого технического нарушения, но дело тем не менее не отправлено на доследование, а закрыто - с забавной формулировкой, что продолжение этого дурацкого процесса унижает достоинство великого штата Теннеси. Представители власти Теннеси выбрали явно не самый лучший способ прекратить выглядеть дураками. Адвокаты Скопса, скорее, довольные предыдущим поражением, были очень недовольны такой "победой", внезапно оборвавшей пути для продолжения просветительского скандала. Полный текст (20 Comments |Comment on this)
Friday, November 16th, 2007
5:42 pm	Лекция, как ноу-хау. С появлением ноутбуков и мультиплееров лекторское искусство переживает новую эру. Очень немногие продолжают читать по старинке, показывая лишь необходимые картинки и графики. Теперь даже самый захудалый лектор знает, если он сделает визуальное сопровождение своей лекции в PowerPoint, хотя бы в виде краткого конспекта, его сразу начнут воспринимать гораздо серьезнее. Но куда солиднее, если текста на слайде не по две-три строчки, а гораздо больше, так чтобы сразу было понятно: лектор знает много, ему есть чем поделиться с аудиторией. При этом зачитывать свой собственный слайд категорически неправильно. Это и понятно, читать все умеют, эдак можно просто промотать презентацию. Чтение своих собственных слайдов обесценивает лектора, как личность и профессионала. Для лекторов высокого уровня хорошим тоном стало говорить то же самое, что и на слайде, но другими словами. Слушатели вроде бы переписывают слайд и, в то же время, вполуха (а иначе не получается, надо же слайд успеть переписать) внимают лектору, который чего-то там поясняет и акцентирует. Но все-таки главное, что придает лекции весомость - это наглядные картинки и графики. Некоторые профессора, хорошо понимая этот аспект, любыми путями стремятся иллюстрировать свою лекцию. Например, используют картинки из диссертаций. Выглядит это примерно так. Лектор вещает: "А сейчас мы увидим, как соотносятся между собой А и В". При этом появляется график (минимум трехцветный), на оси абсцисс видны цифры, на оси ординат может быть даже загадочная аббревиатура (например, соотношение кг/ам), поясняющая, что именно измерялось. Итак, ты слушаешь про А и В и видишь, это не просто слова, кто-то что-то посчитал и нарисовал по результатам наглядный график. Становится понятно, что за несколькими простыми словами в лекции стояла серьезная работа, о которой в данном формате подробно говорить нет возможности. Лектора же высшего уровня, практически каждый свой слайд умеют представить в виде полезных схем, наглядных картинок и понятных(!) графиков. Естественно, после таких лекций кто-нибудь из впечатленной аудитории непременно попросит у лектора разрешения скопировать презентацию на флешку. Но разрешает далеко не каждый. Отказ звучит примерно так: "Вы знаете сколько я времени потратил на подготовку лекции? А Вы хотите получить просто так? Читайте литературу, там все это есть". Окружающие относятся с пониманием. Лекция профессора - это его ноу-хау. В век интеллектуальной собственности главная цель лекции - не донести знания, а продемонстрировать высочайший профессионализм самого лектора, как ученого. (6 Comments |Comment on this)
Wednesday, October 24th, 2007
9:18 pm	На днях смотрели транссексуала. Транссексуалы к нам поступают, чтобы мы провели психиатрическую экспертизу и дали заключение, не больны ли они психически, т.е. можно ли им провести хирургическую коррекцию пола. Так вот, смотрели транса, подробности опущу, но диагноз - шизофрения. На разборе один из врачей высказал чрезвычайно дельную мысль: "Не понимаю, почему, если приходит человек и говорит: "Я - жаворонок", мы сразу понимаем, что это бред. А если мужчина говорит: "Я - женщина", то мы разводим дискуссии". (16 Comments |Comment on this)
Wednesday, October 3rd, 2007
10:39 pm	Про эвтаназию По мотивам дискуссии на доктор_киллер. Сразу скажу, я - против эвтаназии. Попробую обосновать свою точку зрения не прибегая к религиозным аргументам, ИМХО, вполне достаточно доводов и без них. Всевозможные злоупотребления я тоже не рассматриваю. Сразу следует разделить эвтаназию для тех больных, которые не могут высказать свою волю и для тех, кто сделать это в состоянии. ( Read more... ) (17 Comments |Comment on this)
Tuesday, October 2nd, 2007
8:17 pm	О грядущем Есть версия, что Голикова - промежуточная фигура перед разделением министерства на два: собственно здравоохранения и соц. развития. Здоровья нам всем. (Comment on this)
Thursday, September 27th, 2007
8:37 pm	Про психиатрический диагноз Приходит на прием пациентка. Вся непонятная, симптоматика сложная, полиморфная. Поговорили. Врач, который должен писать заключение, глубоко задумался, не знает, как ее правильно описать. Потом поворачивается к коллегам и говорит: - А не сошла ли она с ума? На том и порешили. (Comment on this)
Saturday, September 22nd, 2007
10:23 am	Про легалайз Часто можно слышать, что-то вроде "ограничения ни к чему не ведут", "человек все равно пробует марихуану", "запретный плод сладок", "никого законами не удержишь". Обосновав таким образом неэффективность запретов, сторонники легалайза плавно переходят к тому, что плюсов у запрета нет, а вот минусов - сколько угодно. Логика тут понятна и универсальна, подходит к абсолютно любому закону. Да что там, если вообще все законы отменить, выйдет бешенная экономия средств, не нужно будет содержать милицию, судебные службы, тюрьмы и.т.д. Таким образом, ключевой вопрос: можно ли запретом удержать человека от употребления психоактивных веществ? Без ответа на него все дальнейшие рассуждения спекулятивны и абстрактны. В качестве иллюстрации возьмем алкоголь. Казалось бы, уж тут-то любые меры бессмысленны, в крайнем случае можно гнать самогон или пить одеколон. Но даже не запрет, а всего лишь ограничение доступности в годы противоалкогольной кампании привело к резкому падению количества алкогольных психозов. Я в этом посте не говорю о том, что эта кампания была адекватна, и не отрицаю, что у нее были негативные стороны, а акцентирую внимание исключительно на том, что запрет приносит результаты, и весьма красноречивые. Под катом собственно статистика по алкогольным психозам по РФ ( Read more... ) Когда мы сопоставляем марихуану с алкоголем, мы полагаем нормальной ситуацию со встроенным в культурные традиции наркотиком. И обычно не задумываемся о том, к каким потерям приводит алкоголь. Возможно потому, что несмотря на эти потери, запрет на водку также приведет к большим потерям, очень уж прочно она вплелась в нашу культуру. Но создавать искусственно ситуацию, в которой марихуана окажется в таком же положении, мне кажется верхом безумия. (14 Comments |Comment on this)
Saturday, September 15th, 2007
7:20 pm	Неполиткорректное Ужос, что творицца! Оказывается, у чеченцев мозг гораздо больше (1458г), чем у русских (1399г). Одно утешает, у евреев он еще меньше (1337г). А самый большой мозг - у бурят (1481г). Если у кого-нибудь есть знакомые буряты, можно их поздравить. (8 Comments |Comment on this)
Friday, September 14th, 2007
9:58 pm	Это надо вынести из комментов Всем смотреть на хохла Thx shamaner. (2 Comments |Comment on this)
Thursday, September 13th, 2007
7:26 pm	Про каннабиоидную наркоманию Пара слов о распространенных мифах. 1. Почему-то многие верят, что при каннабиоидной наркомании не формируется абстинентный синдром. Так вот, он формируется приблизительно через 3-5 лет систематического употребления наркотика. В абстиненции возникают: нарушения сна, мышечная слабость, тремор, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, тяжесть и сдавление в груди, сжатие и сдавление головы, особенно в темени и в висках, на коже - ощущения жжения, покалывания, ползания. 2. Почему-то многие верят, что травка не разрушает личность, а всего лишь "изменяет взгляды на жизнь". Так вот, хроническая интоксикация ТГК приводит к развитию амотивационного синдрома. Больные становятся вялы, апатичны, пассивны, заторможены, движения и речь замедляются, пропадает чувство радости вне интоксикации, снижается запас сил, внимание неустойчиво, память снижена, уменьшается способность к волевому усилию, исчезает стремление к работе, да и вообще, к любым активным действиям. Эти изменения лет через 10 могут стать настолько выраженными, что больной станет неработоспособным инвалидом. Крайней степенью этих изменений становится формирование апато-абулического состояния внешне неотличимого от конечного состояния при шизофрении. 3. Напоследок скажу о таких радостях жизни, как почечная недостаточность, цирроз печени, хронический бронхит и миокардиодистрофия. Ко всему этому надо быть готовым, если захочется систематически баловаться травкой. Желающим убедиться в безвредности травки на собственной шкуре - в добрый путь. (110 Comments |Comment on this)
Monday, July 16th, 2007
4:28 pm	Про безопасный секс Постоянная пропаганда того, что ВИЧ не опасен, проникает в массы. На днях один тип звонил по телефону доверия, плакался, что жена ему изменила, даже хотел убить. При этом, то, что жена изменила с ВИЧ-инфицированным всплыло совершенно случайно, а обманутый муж долго удивлялся, что это вообще имеет значение - ведь ему же постоянно из зомбоящика говорят, что ВИЧ и СПИД - это не одно и то же. А если жена пользовалась презервативом, то вообще бояться нечего - она выбрала безопасный секс. Да, к слову, в семье еще и маленький ребенок растет, но про меры безопасности никто и не думает - всем же известно, ВИЧ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ. Интересно, откуда тогда столько больных? (3 Comments |Comment on this)
Sunday, June 17th, 2007
12:55 pm	Коллеги! Убийцы в белых халатах! С праздником вас! (1 Comment |Comment on this)
Thursday, November 23rd, 2006
9:00 pm	Хорошая скороговорка На дороге холм с кулями, выйду нА холм, куль поправлю. Для того чтоб порадовать окружающих, рекомендую быстро проговорить по памяти. (Comment on this)
Tuesday, October 10th, 2006
6:08 pm	Всех поздравляю с днем психического здоровья! Будьте психически здоровы! Своевременно обращайтесь к психиатрам. (1 Comment |Comment on this)
Wednesday, July 12th, 2006
3:12 pm	Нас изучают Институт славистики в Милане проводит опрос среди разных слоев населения России. Мой знакомый показал мне список предложенных ему вопросов. Вот избранное. Определите Россию тремя прилагательными Можно ли зарабатывать в России, оставаясь честным? Как Вы относитесь к модным вещам, автомобилям, косметике... Хотели бы Вы их иметь? "Обломовщина" - это народная болезнь, или она вызывает у Вас гордость, как русская специфичность? Правда ли, что русский человек от природы расположен философствовать? Русская мысль - действительно так глубока или так воображают только сами русские? Кем были Достоевский и Толстой? Европейскими или русскими феноменами? Каково Ваше мнение относительно строки Тютчева: "В Россию можно только верить"? Не мешает ли познанию и пониманию русскими себя самих и своей действительности русский национальный миф "непонимания России иностранцами"? Может ли Россия сегодня отказаться от этого мифа и повести разумную речь о своей судьбе? Есть ли у нее средства, чтобы все это совершить? (Comment on this)
Tuesday, July 4th, 2006
1:53 am	Хорошая работа Это правда. В психиатрическую больницу поступила больная, из анамнеза в истории болезни известно, что она зарабатывала на жизнь проституцией. В процессе лечения состояние больной значительно улучшилось, и она была выписана со стандартной формулировкой: "Выраженное улучшение, трудоспособность восстановлена полностью". (3 Comments |Comment on this)
Saturday, March 4th, 2006
5:30 pm	Немного конспирологии Мнимые странности в деле Копцева на самом деле объясняются очень просто. Замысел гос. структур предельно ясен: посадить тяжело больного со сверхценными построениями и агрессивным поведением вместе с Ходорковским. Ну а дальше события будут развиваться по естественному сценарию. Если повезет, туда же попадет и Березовский. (3 Comments |Comment on this)